Begutachtung

Allgemeine Gesichtspunkte Ein sozialmedizinisches Einzelfall-Gutachten sollte auf den, für die Fragestellung relevanten gesetzlichen Grundlagen, der Krankheits- oder Behinderungsdiagnose und den gegenständlichen medizinischen Maßnahmen basieren. Diese müssen in einen Zusammenhang gestellt werden, wobei zu jedem Punkt die Begutachtungskriterien im Detail zu erläutern sind. Dabei ist zu berücksichtigen, dass die gutachterliche Stellungnahmen verschiedene Adressaten hat: Zum einen […]

Arzneimittel: MD-Begutachtung

Der sozialmedizinische Rahmen der Arzneimittelbegutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MD) wird aufgespannt durch die gesetzlichen Normen des Arzneimittelgesetzes und des fünften Sozialgesetzbuches und eine Anzahl untergesetzlicher Regelungen, die vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) in der Arzneimittelrichtlinie (AM-RL) aufgestellt werden. Daneben sind für die Sozialversicherung noch Definitionen und Kriterien wichtig, die von den Sozialgerichten im “Wege der ständigen Rechtsprechung” aufgestellt wurden. […]