DGSMP 2023

Suchwortliste zur Identifikation sozialmedizinischer Konzepte Im Rahmen eines Vortrages für die gemeinsame Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention e. V. (DGSMP), des Deutschen Netzwerks Gesundheitskompetenz e. V. (DNGK) und des Nationalen Aktionsplans Gesundheitskompetenz (NAP) 2023 wurde eine Excel-Datei mit Suchbegriffen und Fundstellen in Begutachtungsrichtlinien des Medizinischen Dienst Bund erstellt. Ein Auszug soll Inhalt […]

ASV – Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung

Die “Ambulante spezialfachärztliche Versorgung” ist die “transformierte Fortsetzung” der Richtlinie Ambulante Behandlung Krankenhaus (ABK- RL §116b), die für die alte Fassung des § 116 b SGB V Gültigkeit besaß (bzw. noch besitzt). Ob und welche “Nicht-Regelversorgungs-Methoden” im Rahmen einer “Ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung” nach § 116 b SGB V als Kassenleistung erbracht werden können, wird vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) in der Richtlinie zur ambulanten […]

Sozialversicherung

Sozialgesetzbuch (SGB) Erstes Buch (I) – Allgemeiner Teil – § 4 Sozialversicherung: (1) Jeder hat im Rahmen dieses Gesetzbuchs ein Recht auf Zugang zur Sozialversicherung.(2) Wer in der Sozialversicherung versichert ist, hat im Rahmen der gesetzlichen Kranken-, Pflege-, Unfall- und Rentenversicherung …ein Recht auf1. die notwendigen Maßnahmen zum Schutz, zur Erhaltung, zur Besserung und zur Wiederherstellung der Gesundheit und der Leistungsfähigkeit und2. wirtschaftliche […]

Einzelfall-Entscheidung

Die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses sind für die Krankenkassen verbindlich. Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss auf der Rechtsgrundlage des § 92 SGB V erlassenen Richtlinien sind nach der Rechtsprechung der mit dieser Frage befassten Senate des Bundessozialgerichts (BSG) untergesetzliche Rechtsnormen (BSG, 20.03.1996 – 6 RKa 62/94; BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 13/05 R).Durch die Richtlinien nach § 92 Abs. 1 […]

Defäkographie

Abstract Gemäß den gemeinsam von der SEG 4 und der SEG 7 erstellten tabellarischen Erläuterungen („Abgrenzungsfragen zum EBM“) ist die Leistung nicht im Abrechnungskatalog der GKV abgebildet. Abgrenzung / Begriffsklärung Die Defäkographie ist eine Funktionsuntersuchung des Enddarms während der Stuhlentleerung (funktionelle Röntgenuntersuchung der Defäkation). Im Rahmen der Untersuchung erfolgt eine Kontrastierung aller Hohlorgane des Beckens (Dünndarm, Dickdarm, Harnblase, Vagina) über ein 24 […]

CT-gestützte interventionelle Schmerztherapie

Ärztezeitung vom 10.04.2013: CT-gesteuerte Schmerztherapie – Die Krux mit der Überweisung Bandscheibenvorfall.de: CT-gesteuerte Schmerztherapie (Überörtliche Gemeinschaftspraxis Dres. Babacan, Capelle, Henne, Riegel, Rohlfs, Urban, GbR in Seligenstadt) Bundesverband für Ambulantes Operieren e.V. (BAO): Schmerznervverödung bei Wirbelsäulenverschleiß Gesundheitsberatung.at: Minimal invasive Behandlung des Kreuzdarmbeingelenks – Achtung: Keine Leistung der interventionellen Schmerztherapie! – sondern minimal-invasive Operation! Interventionelle Schmerztherapie – Dr. Hartmut Neumann […]

Blutdruck-Telemetrie

Abstract Bei einer “’telemetrischen Blutdrucküberwachung“‘ werden Blutdruckwerte regelmäßig und automatisch aufgezeichnet und über eine Datenverbindung (Telefon, Internet) an einen Empfänger übermittelt. Mit der telemetrischen Blutdruckmessung werden in der Regel diagnostische Zwecke verfolgt. Im vorliegenden Fall soll hierdurch eine optimierte Blutdruckeinstellung erreicht werden. Die aktuelle “’Leitlinie der Deutschen Hochdruckliga e.V. (DHL®) und der Deutschen Hypertonie Gesellschaft […]

Bioresorbierbare Stents

Abgrenzung / Begriffsklärung Gefäß-Stents werden anstelle einer alleinigen Ballondilatation eingesetzt, weil sie im Vergleich zu dieser die Offenheitsrate des Gefäßes erhöhen und die Rate an Restenosierungen senken können.Im langjährigen klinischen Einsatz sind bereits zwei prinzipiell verschiedene Arten von Stents: einerseits die sogenannten Bare Metal Stents (BMS) und andererseits die sogenannten Drug Eluting Stents (DES). Mit den bioresorbierbaren […]

CT-Angiographie

Leistungsrechtlicher Status Die CT bzw. die Computertomographie ist im Kapitel 34 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) aufgeführt.Die CT-Angiographie ist nicht gesondert als abrechenbare Leistung im EBM aufgeführt. Die CT-Angiographie wird allerdings in der Leitlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Computertomographie im Kapitel 2.10 „Angio-CT (CTA)“ ausführlich besprochen: Bei der Darstellung arterieller, portaler und venöser Blutgefäße kommt zunehmend an Stelle der Angiographie (Digitale Subtraktions […]