Altern und Gesundheit

Allgemeines, Demographie und Epidemiologie Gewichtsverlust Veränderungen der BMI-Klassen in den höheren Altersgruppen: Wann genau der Wechselpunkt der Gewichtskurve im Verlauf des Lebens eintritt, ist möglicherweise je nach Land etwas verschieden und hat sich wahrscheinlich auch im Laufe der Jahre (also mit den jeweiligen Geburtskohorten) etwas verändert.Einigkeit besteht aktuell einigermaßen unter den Epidemiologen dahingehend, dass negative […]

CAR-T Zellen

So genannte CART-T-Zellen sind Gentherapeutika, die unter dem Begriff „Arzneimittel für neuartige Therapien“ (ATMP) fallen. Produktinformationen EMA: Produktinformationen Kymriah EMA: Produktinformationen Yescarta Übersicht der zugelassenen ATMP auf der Homepage des Paul-Ehrlich-Instituts Production of Chimeric Antigen Receptor T cells NHS England: CAR-T Therapy Qualitätskriterien DGHO 30.01.2019: CAR-T-Zellen: Struktur- und Indikationskriterien Ca. 25 Hochschulkliniken in Deutschland erfüllen […]

Axicabtagene Ciloleucel (Yescarta®)

Zulassungsinformationen/Fachinformationen EMA Produktinformationen zu Yescarta Nutzenbewertung nach § 35a SGB V Nutzenbewertung nach § 35a SGB V: Nutzenbewertungsverfahren zum Wirkstoff Axicabtagen-Ciloleucel (Primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom) Nutzenbewertung nach § 35a SGB V: Nutzenbewertungsverfahren zum Wirkstoff Axicabtagen-Ciloleucel (Diffus großzelliges B-Zell-Lymphom) Stellungnahmen NICE Guidance: Axicabtagene ciloleucel for treating diffuse large B-cell lymphoma and primary mediastinal large B-cell lymphoma […]

Sozialversicherung

Sozialgesetzbuch (SGB) Erstes Buch (I) – Allgemeiner Teil – § 4 Sozialversicherung: (1) Jeder hat im Rahmen dieses Gesetzbuchs ein Recht auf Zugang zur Sozialversicherung.(2) Wer in der Sozialversicherung versichert ist, hat im Rahmen der gesetzlichen Kranken-, Pflege-, Unfall- und Rentenversicherung …ein Recht auf1. die notwendigen Maßnahmen zum Schutz, zur Erhaltung, zur Besserung und zur Wiederherstellung der Gesundheit und der Leistungsfähigkeit und2. wirtschaftliche […]

Einzelfall-Entscheidung

Die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses sind für die Krankenkassen verbindlich. Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss auf der Rechtsgrundlage des § 92 SGB V erlassenen Richtlinien sind nach der Rechtsprechung der mit dieser Frage befassten Senate des Bundessozialgerichts (BSG) untergesetzliche Rechtsnormen (BSG, 20.03.1996 – 6 RKa 62/94; BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 13/05 R).Durch die Richtlinien nach § 92 Abs. 1 […]

§ 13 Abs. 3a SGB V

In der Folge des so genannten „Patientenrechtegesetzes“ wurde im fünften Sozialgesetzbuch der  § 13 Abs. 3a SGB V eingeführt, der bestimmte Fristen für die Bearbeitung von Leistungsanträgen an die Kranken- und Pflegekassen vorschreibt.   Stellen gesetzlich Krankenversicherte bei ihrer Krankenversicherung Anträge auf Leistungen, muss die gesetzliche Krankenkasse über den jeweiligen Antrag sachlich innerhalb von 3 Wochen […]

Patientenrechte

Am 20. Februar 2013 trat das so genannte „Patientenrechtegesetz“ mit Veröffentlichung im Bundesgesetzblatt in Kraft (BGBl I S. 273). Es folgten entsprechende Änderungen des fünften Sozialgesetzbuches, speziell die Einfügung eines neuen § 13 Abs. 3a SGB V (§13 bei Gesetze im Internet) mit dort konkret aufgeführten Fristen für die Bearbeitung von Anträgen durch die Krankenkassen […]

PARP-Inhibitoren

Poly(ADP-Ribose)-Polymerase-(PARP)-Inhibitoren sind Inhibitoren der DNA-Schadensreaktion (DNS-Schadensreaktion).Sie haben einen Ansatzpunkt bei bestehenden Defekten in der DNA-Reparatur, von denen die bekanntesten die BRCA1- und 2-Mutationen sind. Es gibt eine ganze Reihe von Genen, die bei der DNA-Schadensreaktion eine Rolle spielen; so zum Beispiel die so genannten „Tumor-Suppressor-Gene“. Der gezielte Angriff auf Gene und/oder Genprodukte, die an der […]

Stammzelltransplantation

Autologe Stammzelltransplantation Bei der autologen Transplantation handelt es sich um eine Transplantation mit eigenen Stammzellen. Hierbei werden Patienten-eigene Stammzellen aus dem Blut entnommen, von Tumorzellen gereinigt und anschließend eingefroren bzw. gelagert, um sie dem Patienten nach einer hoch dosierten Chemotherapie zurückzugeben. Obwohl es sich also im eigentlichen Sinne um eine Reimplantation handelt, hat sich international […]

Krankheit

Grundsätzliche Definition einer Krankheit im sozialrechtlichen Sinne: Die gesetzliche Krankenversicherung gewährt im Wesentlichen Leistungen zur Krankenbehandlung. Ein Anspruch auf Krankenbehandlung besteht gemäß § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V, wenn die Behandlung notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern. Was genau eine Krankheit im Sinne des Sozialgesetzbuches ist, ist in § […]

Behinderung

Grundsätzliche Definition von Behinderung im sozialrechtlichen Sinne: Eine Behinderung im Sinne von § 2 Abs. 1 SGB IX liegt vor, wenn die körperliche Funktion, geistige Fähigkeit oder seelische Gesundheit einer Person mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate von dem für das Lebensalter typischen Zustand abweichen und daher die Teilhabe der Betroffenen am Leben in der Gesellschaft beeinträchtigt ist. Menschen gelten […]

Funktionsprinzip der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)

Eine Positronen-Emissions-Tomografie (PET) ist eine Schichtbild-Untersuchung. Im Unterschied zu z. B. einer Computertomographie werden bei der PET = Positronen-Emissions-Tomographie spezielle radioaktive Substanzen bzw. Radiopharmaka als Hilfsmittel zur Darstellung gesuchter Strukturen (so genannte Tracer) eingesetzt. Derzeit wird am häufigsten der radioaktiv markierter Zucker „Fluor-Desoxy-Glukose (FDG)“ verwendet. Die eingesetzten radioaktiven Pharmaka zerfallen im Körper und geben dabei Strahlungsaktivität ab. Diese Aktivität […]

fMRT – Funktionelle MRT des Gehirns

Synonyme: funktionelle Magnetresonanztomographie, fMRT, fMRI = functional magnetic resonance imaging Abstract Mithilfe der funktionellen MRT können Stoffwechselvorgänge sichtbar gemacht werden. Die fMRT wird derzeit noch überwiegend in der Grundlagenforschung verwendet. Im klinischen Alltag spielt die Untersuchung nur in der Operationsplanung zur Funktions- und Lokalisationsdiagnostik von kortikalen Zentren eine Rolle. In der ambulanten Medizin wird diese […]

Fibroscan – „Elastographie der Leber“

Im aktuellen einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) ist die Methode „Elastographie der Leber“ bzw. die FriboScan®-Technik nicht aufgeführt. Aus der wissenschaftlichen Datenlage lässt sich u. a. ableiten, dass die Ergebnisse des Fibro-Scan umso zuverlässiger sind, je fester die Leber und je fortgeschrittener je fortgeschrittener der Fibrosegrad bzw. die Schädigung des Organs bereits ist. Bei fortgeschrittener Erkrankung an […]

Fiberendoskopische Evaluation des Schluckaktes

Abstract Bei der FEES handelt es sich um die funktionelle endoskopische Evaluation des Schluckens. Die Untersuchung dient der Funktionsprüfung des Schluckaktes zur Abschätzung des Aspirationsrisikos und zur Ermittlung eines individuellen schlucktherapeutischen Behandlungskonzepts mittels eines flexiblen Endoskops. Abgrenzung / Begriffsklärung Fieberendoskopische Evaluation des Schluckaktes, Schluckendoskopie Indikation Schluckstörungen Legalstatus Im aktuellen EBM ist lediglich die Ösophagogastro-duodenoskopie GOP 13400 […]