Mistel-Therapie bei Krebs

Aussagen in der wissenschaftlichen Literatur: Ostermann T, Raak C, Büssing A. Survival of cancer patients treated with mistletoe extract (Iscador): a systematic literature review. BMC Cancer. 2009 Dec 18;9:451. RESULTS:Heterogeneity of study results was moderate (I2 = 38.3%, p < 0.0001). The funnel plots were considerably skewed, indicating a publication bias, a notion which is corroborated by […]

MR-Angiographie

Abgrenzung / Begriffsklärung Aussagen zur MR-Angio oder MRT-Angiographie betreffen nicht die MRT der Herzkranzgefäße bzw. Kardio-MRT-Angio! Diese ist/sind nach Meinung von Abrechnungs-Experten im MDK-System im EBM nicht aufgeführt oder sogar explizit ausgeschlossen!MR-Angiographien der Hand und die MR-Angiographien des Fußes werden im Abschnitt „4 – Verzeichnis nicht oder nicht mehr berechnungsfähiger Leistungen“ des EBMaufgeführt; diese sind demnach keine GKV-Leistungen! Indikation Die Angio-MRT ist in folgenden Einzel-Indikationen – jeweils unter […]

CT-Angiographie

Leistungsrechtlicher Status Die CT bzw. die Computertomographie ist im Kapitel 34 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) aufgeführt.Die CT-Angiographie ist nicht gesondert als abrechenbare Leistung im EBM aufgeführt. Die CT-Angiographie wird allerdings in der Leitlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Computertomographie im Kapitel 2.10 „Angio-CT (CTA)“ ausführlich besprochen: Bei der Darstellung arterieller, portaler und venöser Blutgefäße kommt zunehmend an Stelle der Angiographie (Digitale Subtraktions […]

Ambulante Operationen

Welche Operationen als Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland möglich sind, ist in dem so genannten Katalog der ambulanten Operationen (AOP-Katalog) festgelegt. Dieser Katalog ist das Ergebnis von Vereinbarungen zwischen KBV, GKV-Spitzenverband und DKG (dreiseitiger Vertrag, AOP-Vertrag). Gesetzlich geregelt ist das in § 115b SGB V. Der AOP-Katalog führt einzelne Leistungen und so genannte „stationsersetzende […]

§ 2 Abs. 1a SGB V: Notstand

Nach der Begutachtungsanleitung NUB des GKV-Spitzenverbandes und des MDS (jetzt: MD Bund) soll eine potentielle Lebensbedrohung (oder eine gleichgestellte Beeinträchtigung der körperlichen Unversehrtheit) in ferner Zukunft nicht dem Kriterium einer verfassungskonformen Auslegung des Leistungsanspruchs in notstandsähnlichen Situationen entsprechen. Demgegenüber hatte das Bundesverfassungsgericht in einem Beschluss vom 06.02.2007 (Aktenzeichen 1 BvR 3101/06) zu einer strittigen Lipidapherese-Behandlung erklärt: „Der Annahme eines lebensbedrohlichen […]

Medizinische Geräte und Produkte

Medizinprodukte sind eigentlich alle Stoffe und Geräte, die irgendwie medizinisch verwendet werden und keinen erkennbaren Anwendungszweck außerhalb der Medizin haben. Aufgrund der Vielfalt und vollkommen unterschiedlichen Typen von Medizinprodukten handelt es sich hier um einen geradezu schillernden Begriff.Medizinprodukte unterliegen in Deutschland sowie auch in der Europäischen Union nicht generell einer Zulassungspflicht. Vielmehr benötigen Medizinprodukte für das rechtmäßige Inverkehrbringen […]

Adeli-Therapie (Adeli-Suit, Adeli-Anzug)

Bei der Adeli-Therapie handelt es sich um eine Behandlung mit einer Adaptation der Raumanzüge der russischen Kosmonauten, die durch ihre Konstruktion die negativen Auswirkungen der Schwerelosigkeit auf das Nervensystem und den Bewegungsapparat der Kosmonauten eindämmen sollen. Der „Adeli-Suit“ besteht aus einem System von Stütz- und Belastungselementen. Diese sind mit elastischen Seilzügen verbunden, wodurch eine gewisse […]

Rehabilitation: Sozialrecht und Kriterien

Leistungen zur Teilhabe, die auch von den Krankenkassen erbracht werden, sind:◾ Leistungen zur medizinischen Rehabilitation (§ 5 Nr. 1 SGB IX),◾ unterhaltssichernde und andere ergänzende Leistungen (§ 5 Nr. 3 SGB IX),◾ Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft (§ 5 Nr. 4 SGB IX). Sozialmedizinische Begutachtung soll der Aufstellung eines Gesamtplanes in Absprache […]

Hilfsmittel

Weblinks: BMG: Heil- und Hilfsmittelgesetz (HHVG)§ 33 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch „Hilfsmittel“§ 34 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch „Ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel“§ 36 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch „Festbeträge für Hilfsmittel“§ 126 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch „Versorgung durch Vertragspartner“§ 127 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch „Beziehungen zu Leistungserbringern von Hilfsmitteln – Verträge“§ 139 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch […]

Heilmittel

Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung haben neben einem Anspruch auf ärztliche Behandlung u.a. auch Anspruch auf die Versorgung mit Heilmitteln (§ 32 SGB V). Heilmittel im Sinne des deutschen fünften Sozialgesetzbuches (SGB V) – sind Maßnahmen (Behandlungen), die durch einen Therapeuten persönlich erbracht werden und die einem der folgenden Therapiebereiche zuzuordnen sind: Physikalische TherapiePodologische TherapieStimm-, Sprech- und SprachtherapieErgotherapie In diesem […]