§ 2 Abs. 1a SGB V

Der § 2 Abs. 1a des SGB V behandelt das Thema „Grundrechtskonforme Auslegung des Leistungsanspruches„.Der § 2 Abs. 1a des SGB V wurde durch das GKV-Versorgungsstrukturgesetz (GKV-VStG) vom 20. Dezember 2011 (BGBl. I S. 2854) neu in das Sozialgesetzbuch eingefügt. Die Änderungen durch das GKV-VStG traten am 01.01.2012 in Kraft. Gemäß § 2 Abs. 1a SGB V können in – […]

§ 275 SGB V

Der § 275 des SGB V (Paragraph bei „Gesetze im Internet“ der Juris GmbH) behandelt das Thema „Begutachtung und Beratung“ und damit speziell den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung. (1) 1Die Krankenkassen sind in den gesetzlich bestimmten Fällen oder wenn es nach Art, Schwere, Dauer oder Häufigkeit der Erkrankung oder nach dem Krankheitsverlauf erforderlich ist, verpflichtet,1. bei Erbringung von Leistungen, insbesondere […]

§ 25 SGB X

§ 25 SGB X regelt das Recht auf Akteneinsicht durch Beteiligte im Sozialverfahren – also das Recht von gesetzlich Versicherten auf Akteneinsicht bei Ihrer Kasse oder beim MDK. (1) Die Behörde hat den Beteiligten Einsicht in die das Verfahren betreffenden Akten zu gestatten, soweit deren Kenntnis zur Geltendmachung oder Verteidigung ihrer rechtlichen Interessen erforderlich ist. … […]

§ 52 SGB V

Wenn gesetzlich krankenversicherte eine Behandlung von Folgezuständen nach vorheriger privat bezahlter ästhetischer Operation anstreben, so gilt diesbezüglich § 52 Abs. 2 SGB V („Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden“). Laut diesem Paragraphen müssen gesetzlich Krankenversicherte trotz medizinisch behandlungsbedürftiger Krankheit zumindest an den Kosten der Behandlung beteiligt werden, wenn die Krankheit Folge einer medizinisch nicht indizierten ästhetischen Operation oder […]

§ 31 Abs. 1 S. 4 SGB V

In speziellen Ausnahmefällen können Arzneimittel auch außerhalb der Regelungen in der Arzneimittel-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) und/oder unter Außerachtlassung der Festbetragsgruppenbildung oder der Hinweise zur wirtschaftlichen Verordnung, aufgrund von § 31 Abs. 1 Satz 4 SGB V zu Lasten der GKV verordnet werden, wenn die Begründung auf dem Rezept vermerkt wird: 4„Der Vertragsarzt kann Arzneimittel, die auf […]

§ 275 Abs. 5 Satz 2 SGB V – Therapieentscheidungen

Eine differentialtherapeutische Abwägung und Entscheidung zwischen den verschiedenen Behandlungsoptionen – inklusive entsprechender Dokumentation – hat im Patientenfall stets durch die behandelnden Ärzte zu erfolgen. Den Ärzten des Medizinischen Dienstes ist es weder möglich noch (gemäß § 275 Abs. 5 Satz 2 SGB V) gesetzlich gestattet, in die laufende Behandlung einzugreifen. In Ermangelung konkreter Kenntnisse der häuslichen Situation und des […]

Hypertrophe Narben & Keloide

Leitlinie Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V. (DDG), Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e.V. (DGMKG), Deutsche Gesellschaft für Verbrennungsmedizin e.V. (DGV), Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie (DGDC), weitere Fachgesellschaften, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V.  S2k-Leitlinie Therapie pathologischer Narben (hypertrophe Narben und Keloide). AWMF-Registernummer 013 – 030. Stand 27.03.2020. Gültig bis 31.12.2024. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/013-030  Empfehlungen; […]

Begutachtungsqualität

Bei medizinischen Gutachten wird unterschieden zwischen der fachlichen, der inhaltlichen und der formalen Gutachten-Qualität. Die Einhaltung einer formalen Mindestqualität wird z.B. innerhalb des Systems der Medizinischen Dienste in einem streng formalisierten Verfahren geprüft. Im Rahmen dieses Qualitätssicherungsverfahrens können Gutachten mit einem von drei „Qualitäts-Erfüllungsgraden“ versehen werden: „Standard vollkommen erfüllt“ (farblich kodiert als grün), „Standard teilweise […]

Zielgerichtete Therapie von Tumoren

Datenbank „My Cancer Genome“ des Vanderbilt-Ingram Cancer Center: Diese Datenbank bietet eine Suche nach Biomarkern, was einzelne Mutationen einschließt. Man kann also z.B. gezielt nach der onkogenen Mutation KRAS G12V suchen. Es werden dann – sofern vorhanden – die „Biomarker-Directed Therapies“ angezeigt. Viele Informationen findet man auch über GeneCards (z.B. hier zu KRAS). Eine gute […]

Eprenetapopt (APR-246; PRIMA-1MET)

Eprenetapopt Überblick Eprenetapopt (PRIMA-1MET) befindet sich in der Entwicklung für die Behandlung von Urothel-/Blasenkrebs, Magenkrebs, nicht kleinzelligem Lungenkrebs, platinsensitivem hochgradigem serösem Eierstockkrebs (HGSOC), Peritonealkrebs, primärem Eileiterkrebs und platinresistentem HGSOC, akuter myeloischer Leukämie, Frontline und rezidivierender/refraktärer TP53-mutierter AML, Mantelzelllymphom und rezidivierender/refraktärer TP53-mutierter chronischer lymphatischer Leukämie. Der Medikamentenkandidat wird intravenös verabreicht. APR-246 ist ein Chinuclidinon-Derivat, das auf […]

Tumortherapiefelder bei Hirntumoren

TTF bei Astrozytomen Suchformel für PubMed: („tumor Treating Fields“ OR optune OR „alternating fields“ OR „electric fields“ OR „tumor Treating Field“ OR „alternating field“ OR „electric field“ OR „TTFields“ OR „NovoTTF“ OR „Novo-TTF“ OR „NovoTal“ OR „Optune“ OR „Novocure“) AND astrocytoma[ti] – Search Results – PubMed (nih.gov) Januar 2023: Meta-Analysis of Modulated Electro-Hyperthermia and Tumor […]

AMESANAR®

Genehmigung, Zulassung Hersteller „Im Rahmen der Entwicklung von stammzellbasierten Arzneimitteln kommen mehrere exklusive Patente des Boston Children’s Hospital (Lehrkrankenhaus der Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) zum Einsatz, für die RHEACELL Lizenznehmer ist. Als wissenschaftlicher Berater fungiert Prof. Dr. Markus Frank, Professor für Pädiatrie und Dermatologie an der Harvard Medical School, der über eine besondere Expertise […]

Antidiabetika – Arzneimittel zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2

Allgemeines zur medikamentösen Therapie Sulfonyharnstoffe und Metformin Inkretin-Mimetika, GLP-1-Agonisten, Glutide Präparate Albiglutid (Eperzan®)Exenatide (Tägliche Gabe: Byetta®; wöchentliche Gabe Bydureon®)Liraglutid ist zusätzlich zur Behandlung der schweren Adipositas mit Folgeerkankungen zugelassen.Dulaglotid (Trulicity®)Semaglutid (Ozempic®) Kardiovaskuläre Effekte In einer Studie zur kardiovaskulären Sicherheit (LEADER) verringerte Liraglutid bei Patienten mit einem Typ-2-Diabetes als Add-on zu anderen Antidiabetika im Vergleich zu Placebo […]